1）乳腺增生             -普健余秀娟医师整理-
 
 
乳腺增生是正常的生理现象。是女性生理期激素变化，刺激到了乳腺而发生的结构紊乱。
 
症状与触感：
 
❶ 来月经前出现乳房的胀痛；
❷有时可摸到圆球形或片状，大小不等的肿块；
❸偶尔可见乳头溢液（多为无色、淡黄色）；
❹ 月经完后疼痛和肿块都会减小、消失。
 
如何做？
1.  确诊后只要没有其他特殊症状，定期复查即可（每年1次），基本上不需要治疗；
 
3. 挤压乳头出现溢液者，或肿块没有随月经结束而缩小者，建议就诊；
 
4. 检查结果提示“囊性增生”，则建议就诊。
 
 
 
 
 
2）乳腺结节
 
 
结节并不是某种特定疾病，而只是一种描述。类似不明身份的“小阴影”
表示在做我们做超声波或者拍片子时，拍到了一团不明的团块”阴影”。
 
 
“阴影”的真面目：
 
❶ 大多数其实就是乳腺增生，是良性的；
❷还有可能是乳腺炎、陈旧损伤等；
❸少数可能是乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）；
❹ 只有极少可能是乳腺癌。
 
＊ 具体需由医生判断阴影的真面目到底是什么，如果有必要，也会建议穿刺或手术~
 
如何做？
 
1. 检查到乳腺结节，都建议就诊明确性质；
 
2. 可根据检查报告下方提示的BI-RADS分级初步判断做到心中有数（具体需结合临床综合评估）：
 
●BI-RADS1类——阴性，基本可放心。
●BI-RADS2类——问题不大，但建议每年定期复查。
●BI-RADS3类——恶性几率＜2%，3~6个月复查一次。
●BI-RADS4类——恶性几率较高 (3～94%)， 可结合医生意见做穿刺活检。
●BI-RADS5类——恶性几率95%以上，建议穿刺活检明确诊断。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3）乳腺纤维腺瘤
 
乳腺里有类似的“玻璃珠”肿瘤。乳腺纤维腺瘤是较常见的乳腺良性肿瘤，癌变率0.12%～0.3%。
 
症状与触感：
 
❶ 大多不疼，摸起来像光溜溜的玻璃珠，活动性好（触摸时可适当滑动）；
❷大小、触感不会随着月经结束而发生变化；
❸一部分纤维瘤摸不出来，只能靠体检查出。
 

如何做？
 
1. 触摸发现疑似圆形肿块或体检提示有圆形规则实质性回声结节，应及时就诊；
 
2. 明确诊断后，除手术切除外暂无其他方法。但因纤维瘤是良性的，35岁以下肿瘤<2cm的患者一般不用立即手术，定期复查即可；
 
3. 若肿瘤过大、有乳腺癌家族史、或肿瘤短期内突然长大者，建议及时手术切除；
 
4. 计划怀孕的患者，计划怀孕前可考虑切除（怀孕、哺乳有促进肿瘤生长的风险）。
 
 
 
4）导管内乳头状瘤
 
让乳房“吐血”的肿瘤。女性乳房内有多条乳腺导管，开口于乳头。而导管乳头状瘤就是长在导管上皮的肿瘤。
 
 
症状与触感：
 
❶ 单侧乳头出现血性或浆液性乳头溢液；
❷此类肿瘤较小一般难以摸到，有些偶尔可在乳晕区摸到结节或条索状肿块，质地较软。
如何做？
 
1. 出现乳头溢液等疑似症状及时就诊；
 
2. 导管内乳头状瘤虽然是良性肿瘤，但有一定癌变风险，老年患者尤其需要警惕；
 
3. 乳管镜检查是主要诊断方法，一经发现应尽快就诊，由医生判断是否要尽快手术切除。
 
 
 
 
 
5）乳腺癌
 
乳腺变异成了“硬石头”。乳腺癌是乳腺上皮细胞的增殖失控，发生了恶变。
 
 
 
症状与触感：
 
❶ 乳房肿块摸起来像硬石头，凹凸不平，但一般不会疼痛且活动性较差；
❷少数可摸起来较软，有囊性（像水泡）感觉；
❸有些伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变；
❹ 早期乳腺癌难以摸到，定期体检更重要。
 
如何做？
1. 检查结果提示结节形态不规则、边界不清、边缘毛刺样或蟹足样、簇状细小钙化、后方衰减，要高度警惕恶变，及时就诊；
 
 
总之，大家平时一定要注意自查，和定期体检，才能让这些疾病无处遁形。

Published : 2-Apr-2021